包皮手术的注意事项
患者:那这个手术如果做了以后会不会有一些副作用?
医生:副作用多少会有,包皮手术虽小,但也有并发症发生。比如说,术中止血不彻底,术后可能发生大的血肿。我们医院接诊过这样的患者。他们在别的医院做完手术,晚上到我们这里看急诊。打开敷料一看,阴茎肿的非常厉害,包皮下面形成大血肿。没别的办法,只能拆开来再重新止血,加压和包扎。血肿多在手术后24小时内出现较多。
还有些并发症,是和手术当中应用电刀电凝止血有关。到底包皮环切的患者止血需不需要电凝,这值得商榷。有些大夫觉得包皮环切过程中,有很多小的出血点需要处理。结扎起来比较麻烦,故用电凝止血。对于这个电凝止血,希望各位医生要慎重,因为电凝止血可能会导致一些并发症,如电凝时电压太大导致神经损伤,会导致术后勃起功能障碍。甚至有报道称,电凝导致阴茎海绵体坏死。所以在使用时尽量用用双击电凝,单击电凝尽量少用。
感染也是常见的并发症,这个大家比较好理解,任何手术刀口都有可能感染。包皮这个部位决定了感染的几率大一些。一个是排尿浸湿敷料和伤口,容易引起感染;再者,这个部位比较潮湿、隐蔽,容易引起细菌繁殖。所以手术后在一段时间内要应用有效抗生素。当然,打点滴似乎有些“小题大做”了,口服抗生素完全足够和有效。
患者:那手术后会不会留下疤痕呢?
医生:如果刀口有感染的话会有疤痕,一般情况下,如果伤口恢复比较好,没有明显感染,术后斑痕不是太明显。但是如果患者本身有斑痕体质,那术后疤痕可能明显一点。多数患者做完包皮环切手术以后一个月、两个月、三个月来复查的时候,手术刀口处仅仅存留一条白线,斑痕很小。
患者:那这个手术做完以后恢复期大概多长时间呢?
医生:一般来讲,没有感染,也没有其他出血等异常情况的话,术后第三天来医院换一次药,换药的目的,一个是更换辅料,另一个是检查伤口情况。假如刀口挺好的话,患者就不要再到医院来了,因为我们多数是用可吸收缝线,不用拆线。
患者:那在这几天中病人要不要进行一些护理?或者日常要注意什么呢?
医生:我们一般会给病人开一些红霉素软膏,配合应用有效的口服类抗生素等等。必要时再加用些雌激素类药物,抑止勃起,利于恢复。
患者:那这个手术做完以后用不用住院呢?
医生:一般不住院,现在国内医院,包皮环切都在门诊进行。
患者:那做手术之前病人需要做一些什么样的准备吗?
医生:没有特殊准备。如果包皮过长合并炎症的话,应该是把炎症控制好,在做手术的时候不应该再有包皮龟头炎。如果有炎症的话,做手术是很不利的。一个原因是术后会导致刀口感染。另外一个是会导致局部粘连,出现包皮内板和龟头粘连的话挺麻烦,再次手术的效果也不一定理想,我们病房有两个患者就是这样,龟头有感染的情况下在外院做包皮环切,手术后包皮又粘在龟头上面,再分离很是困难。所以做手术前一定要先治好包皮龟头炎,不要急于手术,以防出现不良后果。

